MAC是在一個大氣壓下，50%病人或動物對傷害性刺激，不發生體動反應或逃避反射時，肺泡氣中該吸入麻醉藥的濃度。臨床意義：⑴它是不同吸入麻醉藥的等效價濃度，可以反映該麻醉藥的效能濃度，MAC愈小麻醉效能愈強。⑵可以作為衡量當時麻醉深度的一個指標。降低MAC的因素：⑴．PaCO2 12kPa（90mmHg）及1．...
優點：⑴．只要不缺氧，氧化亞氮并無毒性；⑵．麻醉誘導及蘇醒均迅速；⑶．鎮痛效果強；⑷．對氣道、粘膜無刺激；⑸．無燃燒性。缺點：⑴．麻醉作用弱使用高濃度時易產生缺氧；⑵．體內有大的閉合腔時，引起其容積增大。不良反應:⑴．對骨髓的不良作用 長時間吸入氧化亞氮，骨髓涂片出現漸進性紅細胞再生不良，與惡性貧血時骨髓改變相似；⑵．體內氣...
1．理化性質穩定，易于長期保存，無燃爆性，與其他物質接觸不產生毒性。 2．無臭味，對氣道無刺激性。 3．在血和組織中溶解度低，麻醉深度易調節，可控性強，4．麻醉作用強，可用低濃度，以避免缺氧，5．誘導、蘇醒迅速、平穩、舒適。 6．有良好的鎮痛、肌松、安定...
1．麻醉藥的吸入濃度 吸入濃度越高，則麻醉藥在殘氣量中的濃度愈大，肺泡氣中的濃度也愈高。 2．肺泡通氣量 肺泡通氣量愈大，則麻醉藥在單位時間內濃度愈高。 3．肺泡氣中麻醉藥運轉至肺循環血液中的能力 這與麻醉藥的物理性能（血／氣分配系數）有關，可控性與麻醉藥在血溶中的溶解度成反比...
吸入麻醉藥的分配系數是指其在兩種組織內氣體分壓取得平衡時的濃度比。按照亨利氏定律，當溫度恒定時，氣體溶解在溶劑中的分子數與液面上氣體分壓成正比。所以分配系數反映了麻醉藥在體內各組織間的溶解度，是決定吸入麻醉藥攝人、分布及排出的因素。分配系數一般不受麻醉藥絕對濃度的影響。吸人麻醉藥的可控性大小與其血／氣分配系數成反比。氧化亞氮...
七氟醚是用于臨床較新的吸入麻醉藥，血／氣分配系數為0． 59，低于其他揮發性吸人麻醉藥，誘導、蘇醒平穩、迅速，很少有興奮現象，麻醉深度易于調節。與其他強效吸入麻醉藥相比，七氟醚效能較弱，MAC在1．71％～2．6％之間。七氟醚麻醉時對腦血流、顱內壓影響不大；對循環抑制作用不明顯，不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性；對呼吸抑制作用強...
常用吸入麻醉藥絕大部分從肺呼出而清除，影響清除的因素有： 1．肺通氣量 肺通氣量越大，麻醉藥清除的速率越快。 2．溶解度 亦即麻醉藥的血／氣分配系數，其溶解度愈小，則清除速率愈快，反之則愈慢。根據這一關系，常用麻醉藥的清除速率從快到慢依次為氧化亞氮、異氟醚、安氟醚、氟烷、甲氧氟...
1．對腦血流動力學的影響研究發現，地氟醚可使腦血管擴張。吸人0．5～1．0最低肺泡有效濃度（MAC）可產生劑量依賴性腦血管阻力下降，腦血流增加，腦O2代謝下降。因此，可使顱內壓和腦脊液壓升高，吸人1．0MAC和1．5MAC時，平均動脈壓下降，腦動脈擴張，顱內壓和腦血流不變。0．5MAC時腦血管的靜態和動態自主調節的能力均降低...
藥理作用： 1．對中樞神經系統 其抑制程度與吸人濃度相關。全麻的效能介于氟烷和安氟醚之間，有一定鎮痛作用。無中樞興奮現象。腦血流增加較少，故顱內壓增加也輕。 2．對呼吸系統 此藥對呼吸抑制作用比安氟醚輕，對支氣管有擴張作用。 3．對心血管系統 此藥對循環...
1．水溶性強，對組織無刺激性，溶液化學性質穩定，可長期保存。 2．麻醉誘導快（＜1個臂一腦循環時間＝、平穩。 3．無呼吸循環抑制作用。4無過敏反應。 5．使主要器官代謝降低大于血流灌注減少。 6．消除快，代謝產物無活性或毒性，長時...
理想的肌松藥應具備哪些條件？
簡述肌松藥的作用原理及分類。所有肌松藥均通過與接頭后膜處的乙酰膽受體結合而發揮其肌松效應。
肌松藥對植物神經系統的興奮或抑制，組胺釋放及去極化肌松藥引起的高鉀血癥是肌松藥引起心血管反應的常見原因。此外，組胺釋放還可能引起支氣管痙攣等類過敏樣反應。琥 膽堿還可能引起術后肌痛和胃內壓、眼內壓、顱內壓增高、肌球蛋白尿及惡性高熱等。 1．植物神經系統 肌松藥可作用于神經節膽堿能受體產生興奮或抑制作用...
II相阻滯亦稱脫敏感阻滯或雙相阻滯，是指持續、重復或大劑量應用去極化肌松藥產生較長時間去極化后，改變了神經肌肉阻滯的性質，延長了肌松時間，失去原來I相去極化阻滯特性而產生的去極化阻滯現象。發生機制尚不十分清楚，可能與下列因素有關： 1．受體脫敏感。 2．離子通道阻滯。
琥珀膽堿（司可林）是臨床最常用的去極化肌松藥，其本身為受體激動劑，能興奮受體，在終板部位持續去極化，并擴散至鄰近肌膜，引起肌纖維不協調性成束收縮，但很快消失，而在終板部連續產生動作電位，導致肌膜的適應狀態，對其后到達的興奮不發生反應而產生神經肌肉阻滯。不良反應主要有： 1．肌肉痛 發生率約為40％，可...
右旋筒箭毒堿對中樞神經系統無明顯影響，無鎮痛作用，臨床用量時感覺、意識和記憶均正常存在。注藥后眼、咽、喉部肌肉較易松弛，其次為頸部、四肢、軀干部肌肉逐漸失去張力，膈肌則最后麻痹。此藥可引起輕度心率增快、血壓下降，可能與組胺釋放有關。對肝腎功能無明顯影響。雖然此藥主要經腎臟排泄，但在腎功能障礙時從膽汁中的排泄量可達49％以上，...
潘庫溴銨是人工合成的甾族化合物，但不具有類固醇激素作用，是一種強效非去極化肌松藥。此藥對心血管系統有一定興奮作用，可直接刺激心臟出現變時性及變力性改變，并可解除迷走神經的興奮性；輕度阻滯心臟毒蕈堿樣受體而不阻滯交感神經節，使心率和血壓輕度增加。此藥有輕微組胺釋放作用，不易透過胎盤，對假性膽堿酯酶活性有中等抑制。此藥在肝內代謝...
維庫溴銨（去甲本可松），無心血管系不良反應及組胺釋放，是一種較好的中等時效非去極化肌松藥。此藥肌松作用較潘庫溴銨（本可松）稍快，時效較短，反復用藥基本無蓄積作用，其藥效較潘庫溴銨略強。其另一特點是此藥有微弱的神經節阻滯作用，僅當用量高達肌松劑量20倍時方出現解迷走神經效應，在目前臨床所用的肌松藥中，此藥是唯一對心血管系統無明...
阿曲可林（卡肌寧）是一種中等時效對心血管系統影響極微的非去極化肌松藥。此藥作用起效快，時效與維庫溴銨近似。有輕微神經節阻滯作用，僅為右旋筒箭毒堿的1／20。解迷走神經效應與維庫溴銨一樣微弱，對心率基本無影響。其組胺釋放作用為右旋筒箭毒堿的1/3，偶可引起皮疹、支氣管痙攣。此藥最大的特點是能進行Hoffmann消除，即能在生理...
簡述四個成串刺激概念及意義。
